Библиотека, читать онлайн, скачать книги txt

БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА

МЕЧТА ЛЮБОГО


Бруцеллез у собак лечение

Бруцеллез Код болезни A23 МКБ-10 Син. Тогда же это заболевание получило название «мальтийская лихорадка». Брюс обнаружил в селезенке умершего человека возбудитель «мальтийской лихорадки» и дал ему название Micrococcus melitensis. Семпл установили, что сыворотка больных «мальтийской лихорадкой» дает реакцию агглютинации с Стриболд в том же году из околоплодной жидкости абортировавшей коровы выделили микроорганизм, названный Brucella бруцеллез у собак лечение bovis. Траум выделил возбудителя инфекционного аборта свиней — Вr. На территории дореволюционной России, в Туркмении бруцеллез был известен под названием козьей лихорадки. Первые случаи инфекции у человека, подтвержденные лабораторно, диагностированы Крамником в 1912 г. Этиология В настоящее время известны шесть основных видов возбудителей бруцеллеза: Вr. Каждый из видов бруцелл подразделяется на биотипы с различно выраженной патогенностью для человека. В морфологическом отношении виды бруцелл не отличаются друг от друга. Микроорганизмы имеют шаровидную или овоидную форму, размеры их 0,3—0,6 мкм. Грамотрицательны, могут расти на обычных питательных средах. В первых генерациях при высеве из организма бруцеллы растут медленно 2—4 недпри пересевах их рост ускоряется. Бруцеллы характеризуются высокой способностью к инвазии и внутриклеточному паразитированию. При их бруцеллез у собак лечение выделяется эндотоксин. Бруцеллы не устойчивы к высокой температуре: при 60°С они погибают в течение 30 мин; кипячение губит бактерии моментально. При низких температурах они могут сохраняться длительное время. Бруцеллы быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей и обычных дезинфицирующих веществ в рабочих концентрациях. Эпидемиология Бруцеллез — зоонозная инфекция с множественными путями заражения и бруцеллез у собак лечение профессиональным характером заболеваемости. Источниками бруцеллезной инфекции является мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, а в некоторых местах и северные олени. Наиболее важное эпидемиологическое значение принадлежит мелкому рогатому скоту вследствие облигатной патогенности для человека Вr. Эпизоотии бруцеллеза среди овец и коз влекут за бруцеллез у собак лечение эпидемические вспышки этого заболевания у людей. По этой причине крупный рогатый скот и свиньи имеют меньшее эпидемиологическое значение. При совместном содержании при выпасе нескольких видов больных и здоровых животных между ними происходит обмен различными видами бруцелл. В этом процессе большое эпидемиологическое значение приобретает миграция Вr. Спорадические случаи заболевания бруцеллезом людей наблюдаются при их инфицировании от бруцеллез у собак лечение, мулов, яков, собак и кошек. Больной бруцеллез у собак лечение не является источником инфекции. Заболевание бруцеллезом животных в период беременности в большинстве случаев влечет бруцеллез у собак лечение собой аборт, при этом в плоде, его бруцеллез у собак лечение, околоплодной жидкости, плаценте возбудитель содержится в большом количестве. У животных бруцеллы выделяются с мочой, испражнениями и молоком, а у абортировавших и с околоплодной жидкостью. В передаче инфекции от животных к человеку большое эпидемиологическое значение имеют мясо и сырые молочные продукты: молоко, брынза, сыр. В сырых молочных продуктах бруцеллы сохраняются 15—60 дней, в мясе — до 20 дней. Выделениями больных животных, содержащих бруцеллы, загрязняются шерсть, корм, подстилка в стойлах, почва, вода и др. Все эти инфицированные объекты могут служить факторами передачи возбудителя. Заражение человека бруцеллезом обычно происходит бруцеллез у собак лечение или контактным путями. Однако возможен аэрогенный механизм заражения, обусловленный проникновением микроорганизмов через верхние дыхательные пути с пылевыми частицами шерсти, навоза, подстилки и земли. В интенсивных очагах, особенно овечьего и свиного бруцеллеза, основным является контактный путь заражения бруцеллез у собак лечение. При этом бруцеллы проникают через кожные покровы лиц, обслуживающих больных животных или обрабатывающих сырье животного происхождения. Связь заболевания бруцеллезом с больными животными и продуктами животноводства обусловливает выраженный профессиональный характер этой инфекции. Основной контингент больных — работники животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты от животных. На лиц молодого и среднего возраста, наиболее часто контактирующих с источниками инфекции, приходится около 90 % заболеваемости. В энзоотических очагах бруцеллеза сезонный подъем заболеваемости людей связан с периодом отела, окота или опороса у животных. В результате проведения в государственном порядке противобруцеллезных мероприятий во многих регионах нашей страны заболеваемость бруцеллезом сельскохозяйственных животных полностью ликвидирована; прекратились и заболевания людей. Однако бруцеллез сохранил свою значимость как краевая патология в азиатских регионах страны, в Казахстане, Закавказье, во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Иммунитет при бруцеллезе ненапряженный и непродолжительный в среднем он длится 6—9 мес бруцеллез у собак лечение, не является строго специфическим. Это дает возможность вакцинировать людей маловирулентным штаммом коровьего типа Br. Патогенез и патологоанатомическая картина Бруцеллы проникают в организм через кожу или слизистые оболочки, захватываются макрофагами, размножаются в них и током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы, а из последних по лимфатическим и кровеносным сосудам распространяются по всему организму. Схема патогенеза бруцеллеза включает 5 фаз течения инфекции: лимфогенную, гематогенную, фазу полиочаговых локализаций, фазу экзоочаговых обсеменений и фазу метаморфоза. Степень проявления отдельных фаз и последовательность их развития зависят от индивидуальных особенностей организма, входных ворот инфекции, вида и дозы возбудителя, условий заражения. Поступление инфекции по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы — первая фаза патогенеза — фаза лимфогенного заноса и лимфорецепторных раздражений бруцеллез у собак лечение инкубационному периоду заболевания. Дальнейшее развитие патологического процесса определяется «инфицирующей дозой» и состоянием защитных сил организма. При значительном накоплении возбудителя вследствие незавершенного фагоцитоза, наблюдающегося при данной инфекции, лимфатические узлы становятся резервуарами возбудителей, откуда бруцеллы могут поступать в кровь и распространяться по всему организму фаза гематогенного заноса первичной генерализации. Клинически это соответствует острому периоду болезни, проявляется лихорадкой, ознобами, потами, микрополиаденитом и другими симптомами. Из крови бруцеллы захватываются клетками системы мононуклеарных фагоцитов различных органов печень, селезенка, костный мозг и др. С началом генерализации возбудителя и формирования метастатических инфекционных очагов происходит иммуноаллергическая перестройка организма, определяющая особенности патогенеза и патоморфологической картины заболевания. Бруцеллез относится к тем инфекционным заболеваниям, при которых иммунный ответ не обеспечивает у значительной части больных бактериологическое очищение организма. Суперинфекция, нередко наблюдающаяся в эндемических очагах болезни, является дополнительным фактором, способствующим развитию обострений, рецидивов и хронизации заболевания. Бруцеллез у собак лечение течение, сопровождающееся многократной генерализацией возбудителя из метастатических очагов, придает бруцеллезу характер хрониосепсиса. Длительное воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности на органы и ткани обусловливает иммуноаллергическую перестройку организма и комплекс проявлений, характерных для подострого и хронического бруцеллеза. В клинической картине наряду с присущими острому бруцеллезу симптомами появляются очаговые поражения различной локализации. В этот период уменьшается вероятность высева бруцелл из крови, выявляются положительные аллергические пробы проба Бюрне. Следующая фаза — фаза резидуального метаморфоза — соответствует исходам бруцеллеза, завершающегося либо полным рассасыванием воспалительных образований, либо формированием стойких необратимых Рубцовых изменений в пораженных органах и тканях. Патологоанатомические изменения при бруцеллезе полиморфны. Преимущественные изменения выявляются в соединительной ткани различных органов, характер и степень выраженности которых определяются фазой развития патологического процесса. Клиническая картина Симптомы См. Прогноз Для жизни, как правило, благоприятный. Прогноз в отношении трудоспособности и здоровья нередко является неудовлетворительным. Диагностика В диагностике бруцеллеза учитывают клинические данные, эпидемиологический анамнез и результаты лабораторного обследования. Эпидемиологический анамнез, указывающий бруцеллез у собак лечение возможность профессионального или бытового заражения, имеет очень большое значение в диагностике бруцеллеза. Каждый случай заболевания, подозрительный на бруцеллез, обязательно должен быть подтвержден лабораторно. Для этого обычно используют бактериологический, биологический, серологический и аллергологический методы исследования. Выделение культуры бруцелл от больных является несомненным подтверждением диагноза. Возбудитель может быть получен с использованием специальных сред из крови, костного мозга, желчи, мочи, лимфатических узлов, цереброспинальной жидкости, суставной жидкости при артритахвлагалищного отделяемого, пунктата селезенки. Рост бруцелл происходит медленно, в течение месяца. Бактериологические исследования ввиду их сложности и бруцеллез у собак лечение соблюдения мер предосторожности проводятся в специальных лабораториях. В практику лабораторной диагностики бруцеллеза нашел применение метод иммунофлюоресценции, позволяющий выявить бруцеллы в различных материалах, даже обсемененных сопутствующей микрофлорой. В серологической диагностике бруцеллеза большое значение сохраняет реакция Райта, которая часто бывает положительной в первые дни заболевания; диагностическим считается титр агглютининов в исследуемой сыворотке крови не менее 1:200. Для ускорения серодиагностики бруцеллеза широко применяется пластинчатая реакция агглютинации Хеддльсона с цельной сывороткой и концентрированным антигеном. Диагностическую ценность имеют также РСК, РНГА и реакция Кумбса. Они отличаются более высокой чувствительностью, чем другие серологические методы. Из аллергологических методов бруцеллез у собак лечение бруцеллеза используют реакцию Бюрне путем внутрикожного введения бруцеллина — фильтрата бульонной культуры возбудителя. Эта реакция основана на бруцеллез у собак лечение организма, бруцеллез у собак лечение бруцеллезным антигеном, отвечать развитием специфического процесса в коже в виде покраснения и отека. Реакцию учитывают по величине отека: при его диаметре менее 1 см реакция считается сомнительной, 1—3 см — слабоположительной, 3—6 см — положительной и более 6 см — резко положительной. Как правило, внутрикожная проба становится положительной к концу первого месяца заболевания. Она бывает положительной и у лиц, вакцинированных живой бруцеллезной вакциной. Особое значение реакция приобретает в диагностике хронического бруцеллеза. Дифференциальная диагностика Разнообразие симптомов, свойственных бруцеллезу, обусловливает необходимость дифференциальной диагностики инфекции от многих заболеваний. При подостром и хроническом бруцеллезе, когда в клинической картине доминируют очаговые проявления, чаще всего приходится исключать наличие туберкулезного поражения бруцеллез у собак лечение локализации, ревматизм, ревматоидный бруцеллез у собак лечение, полиартриты бруцеллез у собак лечение и гонорейной природы. Перечень болезней, требующих дифференциальной диагностики, может быть очень большим. Лечение Задачами лечения больных бруцеллезом являются купирование болезненного процесса, ликвидация его последствий и восстановление трудоспособности пациента. Терапия зависит от фазы, степени компенсации процесса и бруцеллез у собак лечение иммуноаллергической перестройки организма. Для лечения острых и подострых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин по 0,5 г через 4 ч или рифампицин 0,9 г в суткитетрациклин по 0,5 г 4 раза в суткидоксициклин 0,2 г в суткистрептомицин по 0,5 г 2 раза в сутки внутримышечно. Продолжительность курса антибиотикотерапии не менее 14 дней. В последние годы в терапии бруцеллеза с хорошим эффектом применяют препараты из группы хинолонов офлоксацин, бруцеллез у собак лечение и др. При отсутствии признаков активизации процесса, а также в стадии субкомпенсации хронического бруцеллеза с устойчивой нормализацией температуры назначение антибиотиков нецелесообразно. Выраженный терапевтический эффект при хроническом бруцеллезе оказывает лечебная убитая вакцина, дозируемая количеством бактериальных клеток в 1 мл. Вакцину чаще вводят внутривенно или внутрикожно. При определении дозы вакцины для внутривенного введения руководствуются степенью иммуноаллергической перестройки организма, бруцеллез у собак лечение оценивают по реакции Бюрне и степени выраженности поствакцинальной реакции. При двухэтапном методе внутривенного введения вакцины вначале вводят 500 тыс. При бруцеллез у собак лечение последующем введении вакцины дозу увеличивают. Этот способ применения вакцины по сравнению с одномоментным введением суточной дозы препарата более надежно предохраняет больного от возможности шоковой реакции. Ослабленным или дающим бурную реакцию на внутривенное введение вакцины пациентам целесообразно вводить препарат внутрикожно с повышением дозы при каждом последующем введении. В одно место можно вводить 0,1 мл вакцины 25 бруцеллез у собак лечение бактериальных телпоэтому при увеличении лечебной дозы вакцина вводится в несколько мест одновременно 0,1 мл вакцины — в одно место; 0,2 мл — в два места и т. Интервал между введением вакцины 2—3 дня. Подкожное и бруцеллез у собак лечение введение вакцины не нашло широкого применения. Для предупреждения рецидивов болезни предложен противобруцеллезный иммуноглобулин. При тяжелом течении острого бруцеллеза, иногда и при подострой и хронической формах болезни, применяют глюкокортикостероиды. С целью иммунной коррекции при бруцеллезе используют различные иммуномодуляторы. При артритах и периартритах эффективно внутри— или периартикулярное введение гидрокортизона. При поражении суставов эффективно грязелечение. В целях профилактики бруцеллеза у людей производят обеззараживание молока кипячением и пастеризацией. Продукты, изготовленные из сырого молока, перед употреблением выдерживают необходимые сроки. Следует принимать меры, препятствующие распространению возбудителя с мясом и мясопродуктами. Обеззараживанию подлежат шкуры и шерсть животных. К работе с инфицированными животными и на предприятиях по обработке животноводческого сырья допускаются лица, положительно реагирующие на бруцеллин или вакцинированные против бруцеллеза. При работе должны использоваться защитная бруцеллез у собак лечение и дезинфицирующие вещества. Специфическая профилактика бруцеллеза достигается применением живой противобруцеллезнои вакцины, обеспечивающей иммунитет на 1—2 года. Вакцинацию проводят в районах, где имеется заболеваемость бруцеллезом среди животных. Иммунопрофилактике подлежат лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных, и работники предприятий по обработке продуктов животноводства. Восстал ли Христос из мертвых?



copyright © miltonmebel.ru